在第37个“全国爱牙日”来临之际，今年“口腔健康，全身健康”的主题再次为我们敲响警钟：口腔健康是全身健康的重要基石。整齐的牙齿，不仅能提升颜值，还对咀嚼、发音等口腔功能大有益处，更能降低未来龋齿、牙周病等风险，正畸无疑是一项受益终身的健康投资。然而，正畸过程中的诸多疑惑，如正畸的“黄金时间”、拔牙原因、矫正期间的牙病处理、隐形牙套能否自助等，困扰着众多家长和患者。首都医科大学附属北京口腔医院正畸科主任谢贤聚为我们一一解答。
正畸是否存在“黄金时间”？谢贤聚指出，11 – 15岁通常是正畸的黄金时期，约七成矫正案例集中在此年龄段。青少年是正畸主力军，但对于存在颌骨发育问题，如地包天、小下巴等的，干预时间要提前至6 – 7岁替牙期。成年人若因牙齿排列问题导致咬合紊乱或缺牙后需要修复等，也可通过正畸改善，只要牙周组织健康，正畸没有绝对年龄限制。普通儿童正畸咨询可关注4周岁左右（乳牙期）评估颌骨发育均衡性、8周岁左右（替牙期）观察牙齿替换正常性、12周岁左右（恒牙初期）评估牙齿排列与面部协调性。同时强调，正畸是专业医疗行为，必须由口腔正畸专科医生完成。
为什么有些人矫正需要拔牙？谢贤聚解释，正畸是系统工程，要探查牙、面、骨三方面情况定制方案，目的是协调牙齿与颌骨关系，实现更好咬合功能。人类颌骨通常容纳28颗牙齿（不含智齿），若牙齿过大、颌骨偏窄，会出现拥挤、前突等问题，拔除个别牙齿是为腾出空间，让剩余牙齿排列整齐、咬合稳定，利于口腔健康。是否拔牙需通过模型分析、X光片检查等综合判断，医生会基于专业测量给予建议。
矫正期间遇到牙病怎么办？戴牙套期间若出现蛀牙、牙龈炎等问题，可能需暂停矫正。正规正畸治疗前，医生会进行口腔卫生指导并签署知情同意书。按常规疗程，佩戴矫正器后每隔4 – 6周复诊，复诊也是检查口腔健康状况的关键。若清洁不到位导致牙釉质脱矿甚至龋坏，严重时可能拆除矫治器优先治疗牙齿，甚至终止矫正。佩戴矫治器要重视口腔清洁，每次吃完食物认真刷牙，用牙缝刷或冲牙器深度清洁，配合定期复诊。
保持器要戴多久？中途坏了怎么办？矫正器拆除不意味着治疗结束，保持器阶段很重要。矫正完成后牙齿有退回原位趋势，尤其治疗结束第一年。一般拆除后第一年全天佩戴（吃饭、刷牙时取下），第二年逐渐减少为夜间佩戴，复杂病例或成人矫正可能需延长佩戴时间甚至长期维持。保持器需定期复查，约每3 – 6个月，如有破损、变形或丢失，应及时更换或重新制作。
网购隐形矫治器，真的靠谱吗？谢贤聚明确表示，电商宣称的“在线取模、居家正畸”这类“自助式正畸”极度不负责任，违反国家相关法律。正畸是医疗行为，需综合考虑咬合关系、颌骨协调、面部美学等专业因素，没有面诊、拍片和专业测量易误判。隐形矫治器虽有数字化方案，但对患者自律性要求更高，佩戴时间需严格保障在每天20个小时以上，不能戴着进食，遇到附件脱落、牙套不贴合等情况需及时处理。
正畸是一个严谨的过程，各个环节都需专业对待，只有这样，才能收获健康整齐的牙齿，为全身健康和优质生活奠定基础。
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