“一刷牙就出血，肯定是最近上火了，喝点凉茶就好。”35 岁的刘先生发现牙龈出血后，习惯性地归结为 “上火”，直到最近牙齿开始松动，才慌了神。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国 35-44 岁人群牙龈出血率高达 87.4%，老年群体超 80%，但多数人像刘先生一样，将其视为小事。南京医科大学附属口腔医院牙周病科孟子堰医生提醒：牙龈出血绝非 “上火” 那么简单，它是牙周疾病的信号，长期忽视不仅会导致牙齿脱落，还可能引发全身健康问题。
一、牙龈出血：牙周病的 “早期警报”
“健康的牙龈不会出血，哪怕用力刷牙、啃硬东西也不会。” 孟子堰医生强调，出血的牙龈往往已呈现鲜红色或暗红色，边缘水肿红肿，与牙面脱离，这是牙龈炎的典型症状。很多人误以为 “吃点维生素”“用止血牙膏” 就能解决，实则暗藏风险 —— 止血牙膏虽能暂时止血，却掩盖了炎症，让牙周组织持续被破坏；刻意 “轻刷牙” 或不刷牙，会导致牙菌斑堆积更多，炎症进一步加重，从牙龈炎发展为牙周炎。
更危险的是，牙周炎早期症状隐匿，仅偶尔出血或有口臭，与牙龈炎相似，不少人发现时已到中度或重度。此时，牙龈下方的牙槽骨、牙周膜已遭受不可逆破坏，牙齿会逐渐松动、移位，最终脱落。“‘老掉牙’不是衰老导致的，而是牙周病的结果。” 孟医生指出，我国超 90% 的老年人患有牙周病，而年轻人也不能掉以轻心，像 “数学天才” 韦东奕患的快速进展型牙周炎，可能短短几年就导致牙齿脱落。
二、不止掉牙：牙周病与全身健康的 “双向伤害”
牙龈出血背后的牙周病，绝非 “口腔局部问题”。孟子堰医生解释，牙周炎患者的牙龈沟内存在大量细菌，这些细菌及其毒素会通过血液循环扩散到全身，引发多种疾病：
- 加重糖尿病：牙周炎症会导致血糖控制难度增加，而高血糖又会反过来加重牙周炎，形成 “恶性循环”；
- 增加心血管疾病风险：牙周细菌可能引发动脉粥样硬化，提高冠心病、脑梗死的发病概率；
- 影响消化系统：牙周细菌随唾液进入胃肠道，可能诱发胃炎、胃溃疡，甚至增加幽门螺杆菌感染风险；
- 威胁孕期健康：孕妇患牙周炎，可能导致早产、低出生体重儿的风险升高。
此外，牙齿缺失后，咀嚼功能下降会导致老年人消化不良、营养不良，进而诱发其他慢性病；面部肌肉松弛、面下三分之一变短，还会让人看起来比实际年龄更显老。即便镶了活动义齿，也只能恢复 30%-40% 的咀嚼功能，远不及天然牙。
三、科学应对：3 步守住牙周健康
“牙周病可防可治，关键在‘早发现、早干预’。” 孟子堰医生给出 3 点实用建议：
1. 正确刷牙：用 “巴氏刷牙法” 清洁牙龈沟
很多人刷牙只刷牙齿表面，却忽略了牙齿与牙龈交界的 “牙龈沟”—— 这里是牙菌斑最易堆积的地方。正确的 “巴氏刷牙法” 需注意：刷毛与牙面呈 45° 角对准牙龈沟，小范围水平震颤（每次覆盖 1-2 颗牙，震颤 4-5 次），再上下拂刷；牙齿外侧面、舌侧面、咬合面都要刷到，每次刷够 2-3 分钟，早晚各 1 次。需注意，饭后不要立刻刷牙，建议间隔半小时到 1 小时，避免酸性环境下牙釉质受损；刷完后轻吐泡沫即可，无需用力漱口，让含氟牙膏多停留护齿。
2. 每天用牙线：清洁牙齿邻面 “死角”
牙刷无法清洁牙齿邻面（两颗牙齿相接处），无论是否塞牙，每天都要用牙线：将牙线放入牙齿间，到达牙龈缘附近，呈 “C” 型包绕牙面，上下滑动刮擦，去除肉眼看不到的牙菌斑。
3. 定期洗牙：每年 1 次，拒绝 “误区”
“洗牙会让牙缝变大”“损伤牙齿” 是常见误区。孟子堰医生解释，洗牙去除牙结石后，牙缝是恢复真实状态，并非 “变大”；目前主流的超声波洗牙不会磨损牙釉质，洗牙后短暂敏感可自行缓解，若敏感明显，可用脱敏牙膏。建议每年洗牙 1 次，牙龈炎阶段仅需洗牙即可治愈，费用低且医保可报销；若拖到牙周炎，需额外进行龈下刮治，甚至手术，费用大幅增加。
四、及时就医：别让 “怕疼” 耽误治疗
不少人因害怕牙科治疗而拖延，孟医生建议：治疗前主动与医生沟通对疼痛的接受程度，医生会根据情况使用麻药，也可通过听音乐、握减压玩具缓解紧张。每半年到一年做一次口腔检查，早期治疗不仅效果好，还能节省时间和费用。
新闻总结
牙龈出血并非 “上火” 或 “缺维生素”，而是牙周病的早期信号，我国 35-44 岁人群牙龈出血率超 87%，长期忽视可能导致牙齿脱落，还会通过细菌扩散影响全身健康，加重糖尿病、增加心血管疾病风险。科学应对牙周病需做到：用 “巴氏刷牙法” 清洁牙龈沟、每天用牙线、每年洗牙 1 次，每半年到一年做口腔检查。早期牙龈炎通过洗牙即可治愈，拖到牙周炎则需更多治疗，费用更高。重视牙龈出血，及时干预，才能守住口腔健康与全身健康，避免 “老掉牙” 的困扰。
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