提到烟酰胺，很多人的第一反应是“美白神器”——它确实是护肤品成分表里的“常客”，能抑制黑色素转运、提亮肤色。但最近一项发表在《JAMA皮肤病学》上的大型研究，却让这种常见的维生素B3衍生物站上了“防癌舞台”：它不仅能美白，还可能成为预防皮肤癌的“平民武器”。
烟酰胺防癌：从“美白”到“抗癌”的意外发现
烟酰胺（维生素B3的一种活性形式）早就因“修复紫外线DNA损伤”的特性进入医学研究视野。2015年，一项针对386名皮肤癌患者的小规模双盲试验就发现，每天服用两次500毫克烟酰胺，能将新发皮肤癌的风险降低23%。这次的研究则更进一步——团队分析了美国3万多名皮肤癌患者的电子健康记录，其中1.2万多人长期服用烟酰胺，2万多人未定期服用。结果显示，烟酰胺组的整体新发（复发）皮肤癌风险比对照组低14%，尤其是鳞状细胞癌（最常见的非黑色素瘤皮肤癌）的风险降低更明显。
更关键的是“时机”：第一次皮肤癌确诊后立即开始服用烟酰胺，后续复发风险能降低54%；但如果等到多次复发（如第7、8次）再服用，效果几乎可以忽略不计。这说明，烟酰胺的防癌作用需要“提前布局”，而非“事后补救”。
为什么烟酰胺能防癌？机理仍在探索，但线索已现
尽管具体机制尚未完全明确，但科学家推测，烟酰胺的防癌作用可能与“修复DNA损伤”和“增强皮肤免疫”有关。紫外线（UV）是皮肤癌的主要诱因，它会破坏皮肤细胞的DNA，导致基因突变。烟酰胺在体内能转化为NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸），这种物质是细胞能量代谢的“核心辅酶”，能帮助细胞修复UV造成的DNA损伤，同时增强皮肤的免疫监控功能，及时清除异常细胞，从而降低癌变风险。
不过，烟酰胺并非“万能抗癌药”——它对黑色素瘤（最危险的皮肤癌）的效果尚未明确，且过量服用可能引起胃肠不适（如恶心、腹泻）等副作用。但相比其他防癌药物（如维A酸衍生物），烟酰胺的安全性更高、价格更低（一瓶100片的烟酰胺片仅需几十元），更适合长期预防使用。
适用人群与注意事项：不是所有人都需要吃
烟酰胺的防癌潜力虽被证实，但并非“全民适用”。研究团队建议，以下两类人群可在医生指导下尝试：
- 皮肤癌高危人群：如已经患过皮肤癌（尤其是鳞状细胞癌）的人，或器官移植后需长期服用免疫抑制剂的人（这类人群皮肤癌风险比普通人高几十倍）；
- 长期暴露在紫外线下的人：如户外工作者、经常去高原/海边旅游的人，或长期不防晒的年轻人。
但普通人无需盲目跟风：此次研究针对的是美国白人男性（平均年龄77岁），与中国人群的遗传背景、紫外线暴露情况差异较大，且研究仅为“相关性”证据（未直接证明因果关系）。对中国普通人来说，防晒仍是预防皮肤癌的“第一防线”——每天涂抹SPF30+的广谱防晒霜、戴帽子/墨镜、避免在10:00-16:00之间暴晒，这些措施能有效减少UV对皮肤的伤害，比吃烟酰胺更直接、更有效。
新闻总结
烟酰胺这种便宜的维生素B3衍生物，不仅能美白，还被证实能降低皮肤癌（尤其是鳞状细胞癌）的复发风险，且越早服用效果越好。其防癌机理可能与修复DNA损伤、增强皮肤免疫有关，安全性较高，但并非“全民适用”——皮肤癌高危人群或长期暴露在紫外线下的人可在医生指导下尝试，普通人仍需以防晒为核心预防策略。未来，还需要更多针对中国人群的大规模研究，才能确定烟酰胺在中国的防癌效果。
（注：本文提及的烟酰胺为维生素补充剂，需与药物烟酰胺片区分，服用前请咨询医生。）
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