“去年打了流感疫苗，今年还需要打吗？”“三价和四价到底选哪个？” 随着秋冬季节来临，流感等呼吸道传染病进入高发期，关于流感疫苗的疑问又一次刷屏家长群。每年这个时候，不少人都会在 “打与不打” 之间反复犹豫，担心 “打了没用”“选不对白花钱”。其实，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》早已明确：所有≥6 月龄且无接种禁忌的人群都建议接种，而搞懂这几个关键问题，就能轻松做好选择。
先分清：流感不是 “重感冒”，严重时可能危及生命
很多人觉得 “流感就是感冒的升级版，扛扛就过去了”，但实际上，流感与普通感冒有着本质区别。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，常表现为鼻塞、流涕、咽痛，一般一周左右就能自愈；而流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、症状重，常见高热（体温可达 39℃~40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，还可能伴有咽痛、干咳、鼻塞等，部分人群尤其是老人、儿童、孕妇及慢性病患者，感染后可能引发肺炎、心肌炎等并发症，甚至危及生命。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒：“如果出现持续高烧不退、呼吸困难、意识模糊等症状，一定要及时就医，不要当作普通感冒硬扛。而预防流感的最有效方式，就是接种流感疫苗。”
关键问：去年打了今年还要打？10 月底前接种最关键
“去年刚打了疫苗，今年是不是可以省点钱？” 这是最常见的误区。专家解释，流感疫苗需要每年接种，主要有两个原因：一是流感病毒变异速度快，每年流行的毒株可能不同，去年的疫苗针对的毒株，未必能抵御今年的流行病毒；二是接种疫苗后产生的保护性抗体，会随着时间推移逐渐衰减，一般保护期为 6~8 个月，到了第二年流感季，抗体水平已不足以提供有效保护。
至于接种时间，我国流感流行期通常在每年 11 月至次年 3 月，而疫苗接种后需要 2~4 周才能产生有效抗体，因此建议在 10 月底前完成接种。有人担心 “早接种会不会早失效”，李侗曾表示，即使提前 1~2 个月接种，抗体在流感季仍能发挥作用，不会因接种早而明显影响保护效果，反而能更早建立免疫屏障，避免在病毒高发时 “裸奔”。
怎么选：三价 vs 四价、灭活 vs 减毒，看年龄和需求定
面对市面上的 “三价流感疫苗”“四价流感疫苗”，不少人犯了选择困难症。其实，“价” 代表疫苗可预防的流感病毒型别：三价疫苗主要针对甲型 H1N1、甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系病毒；四价疫苗在此基础上，还能预防乙型 Yamagata 系病毒，覆盖的病毒型别更广泛。
从适用人群来看：
- 三价灭活疫苗：≥6 月龄人群均可接种，采用肌肉注射方式；
- 三价减毒活疫苗：仅适用于 3~17 岁人群，通过鼻喷方式接种，无需打针，更适合害怕注射的孩子；
- 四价灭活疫苗：≥6 月龄人群均可接种，同样为肌肉注射。
专家建议，若无特殊禁忌，优先选择四价疫苗，尤其是儿童、老人等重点人群，能获得更全面的保护；3~17 岁人群若害怕打针，可选择鼻喷式三价减毒活疫苗，但需注意，有免疫缺陷、哮喘等疾病的人群，不适合接种减毒活疫苗，应选择灭活疫苗。
哪里打：云南等地可线上预约，就近接种很方便
目前，全国多地的医疗机构预防保健科、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，均能提供流感疫苗接种服务。以云南省为例，居民可通过 “云南疾控” 微信公众号预约：进入 “接种服务” 模块，绑定个人档案后，选择 “儿童预约” 或 “成人预约”，勾选 “流感疫苗”，即可查询附近接种点、选择接种时间，预约成功后会收到通知，按时间前往即可。若无法按时接种，还能修改预约或取消，十分便捷。
需要注意的是，接种前需告知医生自身健康状况，如是否有过敏史、慢性病等；接种后建议在现场观察 30 分钟，无异常反应再离开。此外，流感疫苗不能替代新冠疫苗，若需接种两种疫苗，建议间隔 14 天以上。
新闻总结
秋冬流感高发季，接种流感疫苗是有效预防手段，所有≥6 月龄无禁忌人群均建议接种。流感与普通感冒症状差异大，严重时可能引发并发症；因病毒易变异、抗体易衰减，流感疫苗需每年接种，10 月底前完成接种最佳。三价疫苗覆盖 3 种病毒型别，四价疫苗覆盖 4 种，可根据年龄（如 3~17 岁可选鼻喷三价减毒活疫苗）和需求选择；云南等地可通过 “云南疾控” 公众号线上预约，就近前往接种点接种。及时接种流感疫苗，既能保护自己，也能为他人建立免疫屏障。
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